Robotik Prostat Ameliyatı

Günümüzde cerrahi yöntemler ve operasyonlar ,minimal invazif diye tanımlanan,hastayı en az sıkıntıya sokan ve küçük kesiler veya kesisiz operasyonlar ile yapılan işlemler şekline dönüşmektedir.

90’lı yıllarda  laparoskopi yöntemi popular olmaya başlamıştır. 1 veya 0.5 cm çapında boruların karın boşluğuna takıldıktan sonra, laparoskopiye özel aletlerle bu boruların içinden dokular üzerinde operasyon uygulanmaktadır. Bu yöntemin bir ileri şekli robot yardımlı laparoskopidir. 2000’li yıllara damgasını vurmuştur. Robot gerçekte bir telemanipülatördür. Üç parçadan oluşur. Birinci parça, operasyon kollarının olduğu parça ki hasta üzerinde kullanılır, ikinci parça, elektronik ve görüntü sistemlerinin olduğu bölüm ve üçüncü olarak da cerrahın kolları uzaktan yönetebildiği konsol. Konsol, cerrahın konsolda yaptığı hareketi operasyon sahasına aktarılmasını ve tüm elektronik bölümleri kullanmasını sağlar.

Robot yardımlı Laparoskopik cerrahide ek avantaj olarak  ameliyat sahası 10-12 kat büyük ve üç boyutlu olarak, derinlik hissi  ile birlikte gösterilebilmektedir.

El bileğinden daha esnek hareketli olan küçük robot kollarının varlığı ile  küçük alanlarda daha rahat işlem yapılabilmektedir. Dokular daha ayrıntılı göründüğünden daha az kanama olur. Derinlik hissi varlığı ve yetenekli bilek sayesinde dikiş atmak çok daha kolay olmaktadır.

Hastanın cilt ve karın duvarında büyük kesiler yapılmadığından kişi daha az ağrı duyar. Çabuk iyileşir. İşine çabuk döner. Günlük hayata kolay dönüş yapar.

Robot yardımlı laparoskopik cerrahinin en sık kullanıldığı branşların önünde üroloji gelmektedir.  Özellikle prostat ve böbrek kanseri ameliyatları robotun en sık kullanıldığı ameliyatlardır. Batının gelişmiş ülkelerinde bugün bu ameliyatlar yaygın olarak robot yardımlı yapılmaktadır ve daVinci Robotik Sistem ile gerçekleştirilen prostat kanseri ameliyatı “Robotik Radikal Prostatektomi“  olarak adlandırılmaktadır.

Prostat içine sınırlı prostat kanseri saptanmış hastalara, 10-15 yıl öncesine kadar yaygın olarak, prostatın tamamen çıkarılmasını sağlayan geleneksel açık radikal prostat cerrahisi yapılmaktaydı. 2000 yılından itibaren ise laparoskopik radikal prostat cerrahisi tüm dünyada uygulanmaya başlamıştır. Bununla birlikte, uygulaması ve öğrenimi çok zor ve uzun olduğundan sınırlı sayıda cerrah tarafından uygulanır kalmıştır.

Bilgisayar, görüntü ve yazılım konularındaki ilerlemeler  sonrası birçok teknolojik avantajlar sunan daVinci Robot ,  2002 yılından itibaren tüm dünyada çok hızlı bir gelişimle ve özellikle prostat kanseri cerrahisinde uygulanmaya başlamıştır. Günümüzde, Amerika Birleşik Devletleri’nde, prostat kanseri cerrahisinin %90-95’i  robotik yöntem  ile yapılmaktadır.

Robotik Cerrahide hastaya uygulanan cerrahi işlemdeki temel basamaklar konvansiyonel laparoskopidekiile benzerdir. Robotik cerrahi uygulayan cerrahın önceden ileri düzeyde laparoskopik cerrahi tecrübesinin olması, laparoskopi bilmeden direkt açık cerrahi tecrübe ile robotik uygulamaya geçen cerraha göre, ameliyatın başarısında fark yaratabilmektedir.

Robotik Cerrahide cerrahi işlem, cerrahın yönettiği robot kollarla, üç boyutlu, yüksek çözünürlüklü ve 10-12 kat büyütmeli görüntü altında, vücut içine borucuklardan yerleştirilerek kullanılan robotik kollarla yapılmaktadır. Bu robotik kolların en büyük avantajı, ince ve minik uçlarıyla, 3 doğrultuda olmak üzere 3 boyutta toplam 540° hareket kabiliyeti ile ve titremeksizin cerraha ameliyatı gerçekleştirme olanağı sağlamasıdır.

Prostat Kanserinde Robotik Cerrahinin avantajları nedir?

–Robotik cerrahi sonrası hastanede kalış süresi 1 ya da 2 gün kadardır.

-Ek bileği hareketleri yapabilen uçlar sayesinde ince dokuların ayrılması ve sonrasında dikiş atılması kolaylaşmaktadır.

-Geleneksel açık cerrahi ile karşılaştırıldığında ameliyat sırasında çok az kan kaybı olmaktadır.-Hastanede kalış döneminde ve sonrasında  çok az miktarda ağrı kesici kullanılmaktadır.

-Genellikle, cerrahiden sonraki ilk 5 ila 7 gün arasında idrar yoluna yerleştirilen sonda alınmaktadır.

-Robotik Cerrahi ile radikal prostat ameliyat sonrası hastalar, 2 ila  3 hafta içinde normal yaşamlarına  dönmektedir.

Robotik Prostat Ameliyatı Hakkında Sık Sorulan Sorular

Robotik prostat ameliyatı kaç saat sürer?

Prostat ameliyatı süresi konulan teşhis ve kullanılan yönteme göre değişiklik göstermektedir.Robotik prostat ameliyatı yaklaşık iki saat sürmektedir.

Prostat ameliyatı nasıl olur?

Prostat ameliyatı üç çeşit olmaktadır. Açık, laser ile ve robot yardımlı. Prostat kanseri cerrahisinde robot kullanılmaktadır.

Greenlight lazerle prostat ameliyatı ücreti ne kadardır?

Greenlight lazerle prostat ameliyatı ücreti için ilgili kuruma sormak gerekmektedir.

Lazerle prostat ameliyatı fiyatları ne kadardır?

Lazerle prostat ameliyatı fiyatı için ilgili kurum ile görüşmek gerekmektedir.

Robotik prostat cerrahi ameliyat ücreti ne kadardır?

Robotik cerrahi ameliyat ücretini ilgili kurum ile görüşmek gerekmektedir.

Lazerle prostat ameliyatı kaç saat sürer?

Lazer prostat ameliyatı ortalama bir saat sürmektedir.

Prostat kanseri ameliyatı sonrası yaşam süresi ne kadardır?

Organa sınırlı prostat kanserinde prostat ameliyatı sonrası yaşam süresi uzundur.

Da vinci robotik cerrahi fiyatları ne kadardır?

Da Vinci robotik cerrahi fiyatları kurumsal olarak ve dövize bağlı olarak saptanmaktadır.

Kapalı prostat ameliyatı kaç saat sürer?

Kapalı prostat ameliyatı, tanı kanser ise iki saat iyi huylu ise bir saat civarında sürmektedir.

Prostat ameliyatı nasıl yapılır?

Teşhis iyi huylu prostat büyümesi ise lazer ile, tanı prostat kanseri ise robot yardımıyla yapılır.

Holep ameliyatı kaç saat sürer?

Holep lazer operasyonu yaklaşık bir saat sürmektedir.

Prostat ameliyatı nereden yapılır?

Prostat ameliyatı, tanı iyi huylu ise idrar yolundan, kötü huylu ise karından kapalı ve robotik yöntemle yapılır.

Prostat kanseri ameliyatından sonra psa kaç olmalıdır?

Prostat kanseri ameliyatından sonra PSA değeri 0.02 nin altında olmalıdır.

Robotik cerrahi SGK kapsamında mıdır?

Robotik cerrahi SGK kapsamında değildir.

Kapalı prostat ameliyatı ne kadar sürmektedir?

Kapalı prostat ameliyatı yaklaşık 2 saat sürer.

Prostat kanseri ameliyatı sonrası cinsel ilişki durumu nasıl olmaktadır?

Prostat kanseri ameliyatı sonrası cinsel ilişki ameliyatın şekline göre değişir.

Prostat kanseri robotik cerrahi fiyatları ne kadardır?

Prostat kanseri robotik cerrahi fiyatları dövizin durumuna ve kuruma göre değişkenlik gösterir

Robotik prostat ameliyatı sonrası idrar kaçırma ne kadar sürer?

Robotik prostat ameliyatı sonrası idrar kaçırma, ameliyat iyi yapılırsa bir-iki hafta sürer.

Prostat kanseri ameliyat çeşitleri nelerdir?

Prostat kanseri ameliyat çeşitleri açık, laparoskopik ve robotiktir.

Prostat kanseri ameliyatı sonrası cinsellik tedavisi nasıl olmaktadır?

Prostat kanseri ameliyatı sonrası cinsellik tedavisi ilaçlarla yapılmaktadır.

Prostat kanseri ameliyatı sonrası iyileşme süresi ne kadardır?

Prostat kanseri ameliyatı sonrası iyileşme süresi ameliyat yöntemine göre değişmektedir.

Prostatektomi nedir?

Prostatektomi, prostatın ameliyatla çıkartılmasıdır.

Robotik prostat kanseri ameliyatı kaç saat sürer?

Robotik prostat kanseri ameliyatı 2 saat civarında sürer.

Lazer prostat ameliyatı sonrası nasıl olmaktadır?

Lazer prostat ameliyatı sonrası iyileşme hızlı olmaktadır.

Robotik prostat ameliyatı sonrası nelere dikkat edilmelidir?

Robotik prostat ameliyatı sonrası özel dikkat edilmesi gereken bir şey yoktur.

Açık prostat ameliyatı kaç saat sürer?

Açık prostat ameliyatı 2-2.5 saat sürer.

da vinci robotik cerrahi hangi hastanelerde vardır?

da vinci robotik cerrahi büyük hastanelerde bulunmaktadır.

Kapalı prostat ameliyatı nasıl olur?

Kapalı prostat ameliyatı idrar kanalından girilerek yapılır

Lazerle prostat ameliyatı fiyatı nedir?

Lazerle prostat ameliyatı fiyatı kurumdan alınır.

Lazerle prostat ameliyatı nasıl yapılır?

Lazer prostat ameliyatı kapalı yöntemle yapılır.

Prostat ameliyatı kaç dakika sürer?

Prostat ameliyatı yaklaşık 60-70 dakika sürer.

Prostat ameliyatı açık mı kapalı mı yapılmaktadır?

Her iki yöntem ile de yapılır.

Prostat kanseri ameliyat sonrası iyileşme nasıl olmaktadır?

Prostat kanseri ameliyat sonrası iyileşme hızlı olmaktadır.

Prostat kanseri ameliyat sonrası tekrarlar mı?

Prostat kanseri organa sınırlı ise tekrarlamaz.

Prostat kanseri ameliyatı sonrası psa kaç olmalıdır?

Prostat kanseri ameliyatı sonrası psa 0.02 den az olmalıdır.Prostat kanseri ameliyatı sonrası psa yükselmesi nüksü düşündürür.

Prostat kanseri ameliyatı sonrası radyoterapi?

Prostat kanseri ameliyatı sonrası cerrahi sınır pozitif ise radyoterapi gerekir.

Radikal prostatektomi ameliyatı ne kadar sürer?

Radikal prostatektomi ameliyatı yaklaşık 2 saat sürer.

Robotik cerrahinin avantajları nelerdir?

Robotik cerrahide iyileşme hızlı, yara küçük, dikiş atma rahattır.

Thulium lazer prostat ameliyatı nedir?

Thulium lazer ile ameliyatı diğer lazer ameliyatları gibidir.

Benign Prostat Hiperplazisi (İyi huylu prostat büyümesi)

Prostat erkeklerde, idrar kesesinin hemen altında 2 – 2.5 cm boyutlarında bir salgı bezidir. Üreme fonksiyonuna yardım eder. Prostat hastalıkları en sık 50 yalın üstünde görülür. İyi ve kötü huylu büyüme yapabilir. İyi huylu büyüme yaş ilerledikçe ortaya çıkar ancak her zaman belirti vermeyebilir.

Kötü huylu olan için en büyük risk aile de prostat kanseri varlığıdır. İyi huylu büyümenin ilk dönemlerinde ilaç tedavisi yapılır. İdrar çıkış gücü çok azalmış ise tedavisi operasyondur. Operasyon modeline prostatın büyüklüğüne göre karar verilir. İlaç, sadece başlangıç dönemlerinde yararlı olur. Kötü huylu büyümede tedavide ise, erken evrede radikal operasyon yapılır.

Geç dönemlerde tedavi seçenekleri azalır. Prostat büyümesi ereksiyon problemi yapmaz ancak alt idrar yollarında sıkıntısı olan erkeğin seksüel yaşamı etkilenir. İyi huylu büyümede, idrarını güçlükle yapan veya hiç yapamayan erkeklere operasyon uygulanır. Operasyonun şekli hastanın özelliklerine göre belirlenir. Prostat tedavisinde yapılan ameliyatların tümü kapalı (idrar yolundan veya laparoskopik) yöntemlerdir.

İdrara başlarken bekleme, ince idrar çıkarma, idrarda çatallanma ve idrar sonunda rahatlayamama olduğunda prostat akla gelmelidir. Prostat Spesifik Antijen’in kan değeri yüksek veya prostat muayenesinde sertlikler varsa prostat biyopsisi yapılmalıdır. Prostat kanserinde yaş, genetik ve yağlı beslenme en önemli nedenlerdendir. Prostat iltihabının özel bir sebebi yoktur. Sık ve sıkıntılı idrar yapma ile kasık bölgesinde ağrı veya dolgunluk hissi oluşturur. İdrar ince çıkabilir. Prostat iltihabının artmasına neden olan durumlar; kabızlık, sık alkol alma, sürekli soğuk ortamda kalma ve sürekli oturur durumda çalışmadır. Erkeklerde kasık ağrılarının en önemli sebebi prostatittir. Kronik şekli, genellikle fazla belirti vermez. Tanı prostat muayenesi ile konur. Tedavisi uzun sürelidir ve sık nüksetme özelliği vardır

Laparoskopi, 3-4 adet birer santimetrelik borucukların karın boşluğuna yerleştirilip, kamera ve çalışma aletleri ile bu borcukların içinden ameliyat yapılmasıdır. Kapalı ameliyat olarak ta bilinir. Dünyada son 10 yılda hızla yayılmıştır.

• Çok  küçük ameliyat izi,
• Daha az ağrı duyulması,
• Günlük yaşama hızlı dönüş,
• Ameliyat sahasının 10 kat büyük görülebilmesi,
• Daha az kanama,
• Toplam maliyetin az olması,   gibi avantajları vardır.

Laparoskopik olarak yapılan operasyonlar;

• Laparoskopik Radikal Prostatektomi
• Laparoskopik Benign Adenomektomi
• ULaparoskopik Böbrek Taşı Alınması
• Laparoskopik Piyeloplasti
• Laparoskopik Tümör Nefrektomisi
• Laparoskopik Parsiyel Nefrektomi

Özellikle 4 cm ya da daha küçük çaptaki böbrek tümörlerinde, tümörün böbrekteki yerine göre uygulanabilen bir tekniktir. Burada amaç kanser kontrolünü sağlarken, sadece kanserli tümör dokusunun çıkartılması ve  böbreğin kişide bırakılmasıdır.

Son 10 yılda laparoskopik tekniğin cerrahi uygulamaları, böbrek tümörlerini, hastayı açık ameliyat etmeden ve böbreği almadan tedavi etme olanağı vermektedir.

Açık parsiyelnefrektomi, organ (yani böbrek) koruyucu cerrahinin uygulanabileceği lokalize böbrek tümörlerinde standart yaklaşımdır. Bununla birlikte, 4-6 cm çapındaki bir kitleyi çıkartmak için karın kaslarına 20-25 cm lik büyükte bir kesi yapmak, artık tercih edilen bir yaklaşım olmaktan çıkmaktadır.Urolojiklavuzlarında da laparoskopik girişimler ön planda önerilmektedir.

Laparoskopik teknikte intrakorporealsütür (yani vücut içinde cerrahi dikiş ve düğüm atma) tekniklerinde artan deneyim ve gelişmiş laparoskopik  araçların varlığı, seçilmiş hastalarda laparoskopik teknikle de parsiyelnefrektominin uygulanabilir bir cerrahi yaklaşım olmasını kolaylaştırmıştır. Bu nedenle,karın boşluğuna yerleştirilen  3 ya da 4 adet1 cm lik borular yardımı ile  yapılan laparoskopikyöntem ile,küçük böbrek tümörlerinde de sağlam böbrek kısmı kişide bırakılıp, sadece tümör çıkartılabilmektedir. Kanser kontrolünde yapılan uzun ve orta dönemli bilimsel takiplerde laparoskopi de güvenle ve rahatlıkla uygulanabilecek bir teknik olarak kendisini ispatlamıştır. Tümörlü alan çıkartıldıktan sonra oluşan doku boşluğunun onarılması için laparoskopik tekniğin sunduğu avantajları kullanmak hasta için önemli olmuştur.

Eş zamanlı iki taraflı böbrek tümörlerindeveya  tek böbreği olan ve var olan böbrekte tümör oluşanlarda,parsiyelnefrektomi uygulanması gereklidir. Bunun yanında genç hastalarda  veya şeker(diyabet) ve hipertansiyonu olan kişilerde, ilerideki zamanlarda toplam nefron sayısı önemli olacağından, böbrek yermezliğinden korunmak için parsiyelnefrektomi yapılması uygundur ve önerilmektedir.

Robotik & Laporoskopik Cerrahi

Prostat kanseri tedavisinde robotik ve laparoskopik cerrahi

Prostat kanserinin cerrahi tedavisinde laparoskopik cerrahi, sunduğu avantajlar sayesinde, günümüzde radikal cerrahi modelinin ilk seçeneği olmuştur.

Laparoskopik cerrahi robotik sistem ile yapılırsa, robot yardımlı laparoskopik cerrahi denilmektedir.

daVinci Robotik Sistem ile gerçekleştirilen prostat kanseri ameliyatı “Robotik Radikal Prostatektomi“  olarak adlandırılmaktadır.

Prostat içine sınırlı prostat kanseri saptanmış hastalara, 10-15 yıl öncesine kadar yaygın olarak, prostatın tamamen çıkarılmasını sağlayan geleneksel açık radikal prostat cerrahisi yapılmaktaydı. 2000 yılından itibaren ise laparoskopik radikal prostat cerrahisi tüm dünyada uygulanmaya başlamıştır. Bununla birlikte, uygulaması ve öğrenimi çok zor ve uzun olduğundan sınırlı sayıda cerrah tarafından uygulanır kalmıştır.

Bilgisayar, görüntü ve yazılım konularındaki ilerlemeler  sonrası birçok teknolojik avantajlar sunan daVinci Robot ,  2002 yılından itibaren tüm dünyada çok hızlı bir gelişimle ve özellikle prostat kanseri cerrahisinde uygulanmaya başlamıştır. Günümüzde, Amerika Birleşik Devletleri’nde, prostat kanseri cerrahisinin %90-95’i  robotik yöntem  ile yapılmaktadır.

Robotik Cerrahide hastaya uygulanan cerrahi işlemdeki temel basamaklar konvansiyonel laparoskopidekiile benzerdir. Robotik cerrahi uygulayan cerrahın önceden ileri düzeyde laparoskopik cerrahi tecrübesinin olması, laparoskopi bilmeden direkt açık cerrahi tecrübe ile robotik uygulamaya geçen cerraha göre, ameliyatın başarısında fark yaratabilmektedir.

Robotik Cerrahide cerrahi işlem, cerrahın yönettiği robot kollarla, üç boyutlu, yüksek çözünürlüklü ve 10-12 kat büyütmeli görüntü altında, vücut içine borucuklardan yerleştirilerek kullanılan robotik kollarla yapılmaktadır. Bu robotik kolların en büyük avantajı, ince ve minik uçlarıyla, 3 doğrultuda olmak üzere 3 boyutta toplam 540° hareket kabiliyeti ile ve titremeksizin cerraha ameliyatı gerçekleştirme olanağı sağlamasıdır.

Prostat Kanserinde Robotik-LaparoskopikCerrahinin avantajları nedir?

-“Robotik veya laparoskopikCerrahi” sonrası hastanede kalış süresi 1 ya da 2 gün kadardır.

-Geleneksel açık cerrahi ile karşılaştırıldığında ameliyat sırasında çok az kan kaybı olmaktadır.

-Hastanede kalış döneminde ve sonrasında  çok az miktarda ağrı kesici kullanılmaktadır.

-Genellikle, cerrahiden sonraki ilk 5 ila 7 gün arasında idrar yoluna yerleştirilen sondaalınmaktadır.

– Robotik Cerrahi ile radikal prostat ameliyat sonrası hastalar, 2 ila  3 hafta içinde normal yaşamlarına  dönmektedir.

• Laparoskopik Simple Nefrektomi
• Laparoskopik Radikal Nefrektomi

Böbrek kanserinde böbreğin vücuttan çıkartılması için yapılan minimal invaziv (az travmaya yolaçan) cerrahi girişime laparoskopiknefrektomi denir. Bu teknikte, vücutta büyük bir ameliyat kesisi yapılmadan, sadece 3 ya da 4 delikten,1’er santimetre çapındaki borular (trokar) ile vücut içine yerleştirilen teleskop ve ince cerrahi aletler kullanılarak açık cerrahideki işlemlerin aynısı yapılmaktadır. Böbrek ameliyatlarında etkinlik açısından Robotik Cerrahi ile Laparoskopik  cerrahi arasında anlamlı bir fark yoktur. Öğrenimi zor olan ve deneyim için oldukça fazla ameliyat gerçekleştirilmesi gereken Laparoskopik teknik ile hastalarımıza yüksek çözünürlüklü, 3 boyutlu(özel gözlükler ile) ve 10-15 kat büyütmeli görüntü altında böbrek alma ameliyatı gerçekleştiriyoruz.

Laparoskopik basit nefrektomi,infeksiyon, taş, tıkanma, doğuştan gelişememe ve böbrek damar darlıklarına bağlı yüksek tansiyon gibi nedenlerle böbrek fonksiyonu kaybedilmiş bütün hastalarda rutin olarak uygulanmaktadır.

Laparoskopik radikal nefrektomi ise, böbrek kanserinde tümör çapı 12-15 cm’e kadar olan ve böbrekte sınırlı olan birçok tümörde böbreğin çıkartılmasında uygulanan minimal invaziv cerrahi tedavidir.

Laparoskopik Cerrahi  ‘de  teknik olarak periton zarı içinden (transperitoneal) trokarlar yerleştirilip, hasta 45-60^o yan pozisyonda yatırılır. Böbrek tümörlerinde uygulanan açık cerrahi de genelde uygulanan ameliyat kesisi (insizyon) 20-25 santimetre iken, transperitoneallaparoskopikcerrahi de uygulanan ameliyat kesilerinden birisi 1.5 cm olup, diğer 2 ya da 3 adet adet ½ ve 1 cm.likküçükinsizyonlardır

Cerrahi süre yaklaşık 1.5-2 saattir. Hasta ameliyattan sonraki 1. ya da 2. gün evine gönderilmektedir.

LaparoskopikNefrektominin avantajları

• Kısa süreli hastanede kalma ve hızlı iyileşme
• Ameliyat sonrası daha az ağrı ve daha az ağrı kesici kullanma ihtiyacı
• Normal günlük aktivitelere kısa sürede dönme
• Küçük ameliyat kesileri nedeniyle daha az ameliyat izi ve skar görünümü
• Üç boyutlu (3D), yüksek çözünürlüklü görüntü
• 10-12 kat görüntü büyütmesi
• Laparoskopik Canlı DonörNefrektomisi
• Laparoskopik Böbrek Kisti dekortikasyonu
• Laparoskopik Varikoselektomi
• Laparoskopik RPLND
• Laparoskopik Adrenalektomi
• Laparoskopik Sakrokolpopeksi
• Laparoskopik Böbrek Kisti Dekortikasyonu
• Laparoskopik Radikal Sistektomi